低身長･成長障害、SGA性低身長、ターナー症候群など成長ホルモン治療に関わる疾患について、内分泌代謝科専門医がわかりやすく解説します。

■お知らせ

野瀬クリニックはこの度、諸般の事情により「令和6年3月30日」をもちまして閉院することとなりました。
これまでご愛顧いただきました患者様には長年に渡るご厚情に心より感謝申し上げます。
また、突然の閉院によりご迷惑をおかけしますことを深くお詫び申し上げます。
何卒、ご理解ご協力の程、よろしくお願い申し上げます。

医療法人 野瀬クリニック　理事長　仲野 由季子
　　

本イメージ
子どもの身長が 気になったら読む本
 親がわが子にしてあげられること
野瀬宰、野瀬まどか（著）
わが子の背が低いのは遺伝？お母さんのための低身長の入門書！身長にまつわる疑問に小児科専門医がお答えします。
 

低身長とは？
両親の身長が共に高い方だとお子さまの身長が平均より少し低いだけでも低身長だと感じられるでしょうし 逆にご両親の身長が低いと、お子さまの身長が少々低くてもあまり気にならないこともあるでしょう。
だから背が低いという感じだけでは一概に低身長というわけではありません。すなわち低身長とは科学的データにもとずいて 判定されなければなりません。（せめて男の子は165cmの背丈がほしいと感じているのに、162cmしかないというのは低身長ではありません）
低身長とされているのは身長SDスコアがマイナス2.0SD以下の場合をいいます。SDとは標準偏差（Standard Deviation）のことです。これを正規分布といい、SDは統計的に算出された平均からの幅を示します。+2.0SDから－2.0SDの間に95.5％の子どもが入り、－2.0SDというのは、同性・同年齢の子どもが100人いたら低い方から2〜3番目までの子どもが含まれます。

SGA性低身長
いろいろな原因で小さく生まれる赤ちゃんがいます。 生まれたときの体重が2,500gよりも小さい赤ちゃんを、以前はひとくくりにして「未熟児」と呼んでいました。この「未熟児」の中でも、お母さんのおなかにいる期間に応じた本来の大きさよりも小さく生まれた赤ちゃんを近年ではSGA（small-for-gestational age）児と呼んでいます。
たとえば同じ2,000gで生まれた赤ちゃんが2人いたとします。そのうち一人は予定より1ヶ月はやく生まれた（在胎36週）赤ちゃん、もう一人は予定日通り（在胎40週）だったとします。この場合、予定より1ヶ月早く生まれた赤ちゃんの方は、もし予定日まであと1ヶ月お母さんのおなかにいて成熟すれば2,500gを超えていたことが予想できるため。SGAではない可能性が大です。 これに対して予定日までおなかにいたにもかかわらず、2,000gで生まれた赤ちゃんは、同じ40週間おなかにいたほかの赤ちゃんに比べて明らかに小さいことは容易にわかりますね。こちらの方は先程述べましたSGA児なのです。 このように生まれたときの体重のほかに、在胎週数（母親のおなかの中にいた期間）によってSGAかどうかが決まります。

ターナー症候群
ターナー症候群とは、染色体異常のうちの性染色体異常の代表的な疾患で、女性にだけ起こる先天的な病気です。そのもっとも大きな特徴は、背が低いことです。
他にも、首のまわりの皮膚がたるんでいるためにひだができる（翼状頸）、ひじから先の腕が外向きになる（外反肘）、二次性徴欠如（乳房が大きくならない、初潮が来ない）等の特徴があります。
ただ、病状にも個人差は大きく、例えば、”二次性徴の発来”に関して、中学生になっても性の発達が見られない方が多い一方、ほぼ正常に二次性徴が現れるターナー症候群の女子もいます。中学生くらいまでは、低身長以外、あまり気になる症状がない方も多くいらっしゃいます。
また、合併症として、後天的に治療を要する症状が出てくる場合もあります。中耳炎・難聴、骨粗鬆症、糖尿病などがその例で、思春期年齢以降に起こることがあります。その際も専門外来で定期的にチェックを行っていると、早期に対処できることが多いので安心です。

身長を伸ばすには？
●睡眠・運動について
【睡眠は熟睡することが大切】成長ホルモンがいちばん出るのは、熟睡しているときです。日々熟睡できることは背を伸ばすうえでも生活の基本といえます。正常な人の成長ホルモンは夜間 に3〜5回大きな波になって分泌されます。受験勉強などで睡眠時間は少なくなりますが、「熟睡すること」が大切です。また、お腹が一杯になると、成長ホル モン分泌が抑えられるので夜食はとらず、空腹のまま寝た方が身長の伸びに良いでしょう。
【適度な運動はいいが激しい運動は問題】運動をすると成長ホルモンが出ます。適度な運動は食欲を増進し、熟睡をもたらして成長にいいです。しかし、激しい運動をやりすぎると、背が伸びにくくな る可能性があります。小学校低学年から練習がハードなスポーツをすると早くから筋肉がつき、骨の成長を早めるので、早くに伸び止まり、結果として低身長に なる可能性もあるということになります。
【規則正しい生活が大切】規則正しい生活をしたら、目に見えて背が伸びるということではありませんが、規則正しい生活をすれば、食事もきちんととれ、睡眠も十分とれるしストレスも出にくく、適度なスポーツをする時間もとれます。健康をつくる生活としては規則正しい日常生活はすべての基本です。